黃疸病是指因膽紅素代謝障礙導致血清膽紅素濃度升高，表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染的臨床綜合征，常見于肝膽疾病或溶血性疾病。
1、膽紅素代謝異常
膽紅素是血紅蛋白分解產(chǎn)物，正常通過肝臟代謝后經(jīng)膽汁排出。當膽紅素生成過多、肝細胞攝取障礙或膽汁排泄受阻時，血液中膽紅素蓄積引發(fā)黃疸。新生兒生理性黃疸即因肝臟代謝功能未完善所致。
2、肝細胞性黃疸
肝炎、肝硬化等肝臟疾病導致肝細胞損傷，膽紅素攝取和結(jié)合能力下降。患者常伴乏力、食欲減退，實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需針對原發(fā)病，如乙肝患者需使用恩替卡韋片等抗病毒藥物。
3、梗阻性黃疸
膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等導致膽汁排出受阻，直接膽紅素反流入血。典型表現(xiàn)為陶土色糞便和皮膚瘙癢，影像學可見膽管擴張。需解除梗阻，如膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。
4、溶血性黃疸
紅細胞大量破壞使間接膽紅素生成過多，超過肝臟處理能力。常見于自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病等，可伴血紅蛋白尿。需使用潑尼松片抑制免疫反應，嚴重者需輸注洗滌紅細胞。
5、先天性非溶血性黃疸
吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病因葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低，導致膽紅素結(jié)合障礙。通常為輕度間歇性黃疸，無須特殊治療，但需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素。
黃疸患者應保持清淡飲食，避免高脂食物加重肝臟負擔，適當補充維生素K改善凝血功能；注意觀察尿液顏色和大便性狀變化，若出現(xiàn)皮膚瘙癢可遵醫(yī)囑使用消膽胺粉緩解；新生兒黃疸需加強喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，日光浴時注意保護眼睛；所有黃疸患者均需定期復查肝功能指標，避免使用肝毒性藥物，飲酒者必須戒酒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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