喝水過(guò)多可能引起水中毒、低鈉血癥、頭痛、惡心嘔吐、肌肉痙攣等癥狀。水中毒是過(guò)量飲水導(dǎo)致血液稀釋的病理狀態(tài),需及時(shí)干預(yù)。
短時(shí)間內(nèi)攝入超過(guò)腎臟排泄能力的水分會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞水腫,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡甚至抽搐。常見于馬拉松運(yùn)動(dòng)員或精神疾病患者強(qiáng)迫性飲水,需限制液體攝入并使用利尿劑如呋塞米片。
血液鈉濃度低于135mmol/L時(shí)出現(xiàn)乏力、定向力障礙,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦疝??赡芘c抗利尿激素分泌異常綜合征有關(guān),治療需靜脈輸注高滲氯化鈉注射液。
腦細(xì)胞水腫壓迫神經(jīng)引發(fā)脹痛,多位于前額或枕部。建議停止飲水后觀察,若持續(xù)不緩解可服用布洛芬緩釋膠囊。
胃腸黏膜水腫刺激迷走神經(jīng)所致,常伴隨腹部不適??蓢L試少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。
電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性異常,多見于四肢肌肉抽搐。需補(bǔ)充氯化鉀緩釋片并監(jiān)測(cè)血鉀水平。
日常飲水應(yīng)遵循少量多次原則,單次飲水量不超過(guò)200毫升,全天總量控制在2000-2500毫升。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水需配合電解質(zhì)飲料,嬰幼兒及心腎功能不全者需嚴(yán)格限制入水量。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)進(jìn)行血液滲透壓檢測(cè)。
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