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怎樣判斷是不是猩紅熱

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猩紅熱可通過典型皮疹、草莓舌、發(fā)熱等癥狀結(jié)合鏈球菌檢測判斷。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病，主要通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查確診。

1、典型皮疹

猩紅熱皮疹表現(xiàn)為全身彌漫性針尖大小紅疹，壓之褪色，伴有砂紙樣觸感。皮疹多在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)，從頸部、胸背部開始蔓延至全身，面部潮紅但口周蒼白。皮疹消退后可能出現(xiàn)片狀脫屑，尤以手指、腳趾末端明顯。這種特征性皮疹是猩紅熱的重要診斷依據(jù)。

2、草莓舌

發(fā)病初期舌苔白厚，舌乳頭紅腫突出稱為白草莓舌；2-3天后舌苔脫落，舌面光滑呈鮮紅色伴乳頭隆起，稱為紅草莓舌。這種特征性舌象變化是猩紅熱的典型表現(xiàn)之一，需與川崎病、藥物過敏等引起的舌部變化鑒別。

3、發(fā)熱癥狀

猩紅熱患者多突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴有畏寒、頭痛、咽痛等全身癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，與皮疹出現(xiàn)時間相關(guān)。需注意與其他發(fā)熱伴皮疹疾病如麻疹、風(fēng)疹等鑒別，后者多無咽峽炎表現(xiàn)。

4、咽峽炎表現(xiàn)

患者咽部明顯充血，扁桃體腫大，表面可有膿性滲出物，伴有吞咽疼痛。頸部淋巴結(jié)常腫大壓痛。這些表現(xiàn)提示鏈球菌性咽炎，是猩紅熱發(fā)病的基礎(chǔ)。但需與病毒性咽炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病鑒別。

5、實驗室檢查

血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高；咽拭子培養(yǎng)可分離出A組β溶血性鏈球菌；快速鏈球菌抗原檢測陽性可輔助診斷。血清抗鏈球菌溶血素O抗體滴度在感染后1-3周升高，有助于回顧性診斷。實驗室檢查是確診猩紅熱的重要依據(jù)。

懷疑猩紅熱時應(yīng)及時就醫(yī)，確診后需遵醫(yī)囑使用青霉素類抗生素如阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片等規(guī)范治療。患者需隔離至癥狀消失且抗生素治療滿24小時，密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察?；疾∑陂g注意休息，保持皮膚清潔，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，多飲水促進(jìn)毒素排泄?；謴?fù)期可能出現(xiàn)脫屑，應(yīng)避免抓撓，保持皮膚濕潤。預(yù)防猩紅熱需注意個人衛(wèi)生，避免接觸患者分泌物，流行季節(jié)減少到人群密集場所活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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