肥胖癥可通過生活方式干預、藥物治療、手術治療等方式治療。肥胖癥通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構是基礎治療手段,需減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日保持適量有氧運動如快走或游泳,建議每周累計150分鐘以上。建立規(guī)律作息習慣有助于調(diào)節(jié)代謝節(jié)律,避免熬夜和暴飲暴食。
奧利司他膠囊可抑制胃腸脂肪酶活性,減少膳食脂肪吸收。利拉魯肽注射液通過延緩胃排空增加飽腹感,需注意可能引發(fā)惡心等不良反應。鹽酸芬特明片作為短期輔助用藥,適用于體質(zhì)指數(shù)超過30的成人患者。
袖狀胃切除術通過縮小胃容積限制食物攝入,術后需長期補充維生素。胃旁路手術改變食物消化路徑,可能引發(fā)傾倒綜合征等并發(fā)癥。兩種術式均要求術前體質(zhì)指數(shù)超過35且合并代謝性疾病。
認知行為療法幫助識別情緒性進食誘因,建立健康應對機制。團體治療提供社會支持網(wǎng)絡,改善因體重歧視導致的心理創(chuàng)傷。必要時可聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊進行綜合干預。
定期監(jiān)測血糖血脂指標,對已出現(xiàn)的胰島素抵抗可使用二甲雙胍片控制。甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉片,庫欣綜合征患者可能需要酮康唑片抑制皮質(zhì)醇分泌。
建議建立長期體重管理計劃,采用廚房秤和體脂秤進行日常監(jiān)測,避免過度依賴極端減肥方法。烹飪時多用蒸煮方式替代煎炸,外出就餐優(yōu)先選擇低脂菜品。培養(yǎng)跳舞或騎行等興趣型運動習慣,加入減肥互助小組獲得持續(xù)動力。出現(xiàn)關節(jié)疼痛或睡眠呼吸暫停等癥狀時應及時復診,術后患者須終身隨訪營養(yǎng)狀況。
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