肚子脹大且發(fā)硬可能是由胃腸積氣、便秘、腹水或腹腔腫瘤等原因引起的。常見誘因包括飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、肝硬化、卵巢囊腫等,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
胃腸積氣多與進食過快、產(chǎn)氣食物攝入過多有關(guān),表現(xiàn)為腹部膨隆伴叩診鼓音,可通過熱敷、順時針按摩緩解。便秘引起的腹脹通常伴隨排便困難,觸診左下腹可觸及條索狀糞塊,增加膳食纖維攝入和適量運動有助于改善。腹水多見于肝硬化失代償期,腹部呈蛙腹?fàn)钋乙苿有詽嵋絷栃?,需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。腹腔腫瘤如卵巢癌進展期可能出現(xiàn)頑固性腹脹,伴隨消瘦、貧血,需通過CT檢查明確后行腫瘤減滅術(shù)。腸梗阻導(dǎo)致的腹脹常伴嘔吐、肛門停止排氣,立位腹平片可見氣液平面,需禁食并考慮胃腸減壓治療。
日常需避免暴飲暴食及高脂飲食,規(guī)律進食易消化的食物如小米粥、蒸南瓜。腹脹期間可嘗試膝胸臥位緩解壓迫感,持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、便血需立即就醫(yī)。長期腹脹患者建議完善胃腸鏡、腹部超聲檢查排除器質(zhì)性疾病,避免自行服用促胃腸動力藥掩蓋病情。
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