痛風(fēng)典型表現(xiàn)是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)的劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱和活動(dòng)受限，最常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的發(fā)生與高尿酸血癥直接相關(guān)，當(dāng)血液中尿酸水平過(guò)高，形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，便會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)的典型表現(xiàn)主要有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、關(guān)節(jié)紅腫熱痛、疼痛夜間加劇、受累關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及痛風(fēng)石形成。

一、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作

急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作是痛風(fēng)最典型的起病方式，常于夜間或清晨突然發(fā)生?；颊呖赡茉跊](méi)有明顯誘因的情況下，出現(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)疼痛達(dá)到高峰。這種發(fā)作往往與血尿酸水平急劇波動(dòng)有關(guān)，例如大量進(jìn)食高嘌呤食物、飲酒、勞累、受涼或外傷后。發(fā)作期間，患者血尿酸水平可能正常或升高，關(guān)節(jié)液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

二、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛四大炎癥體征。局部皮膚溫度升高，顏色呈暗紅色或紫紅色，腫脹程度嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)正常輪廓消失。觸摸關(guān)節(jié)時(shí)有明顯的壓痛，甚至輕輕觸碰被單也會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。這種炎癥反應(yīng)是由于尿酸鹽結(jié)晶被免疫細(xì)胞吞噬后，釋放大量炎癥介質(zhì)所致。癥狀通常在幾天到兩周內(nèi)自行緩解，但反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性。急性期應(yīng)讓關(guān)節(jié)休息，可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫痛，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

三、疼痛夜間加劇

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛具有夜間加劇的特點(diǎn)，常常將患者從睡眠中痛醒。這可能與夜間人體體溫較低、血液循環(huán)相對(duì)緩慢、腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少導(dǎo)致抗炎作用減弱有關(guān)。夜間睡眠時(shí)體位固定，關(guān)節(jié)液循環(huán)不佳，也使尿酸鹽結(jié)晶更易沉積。疼痛性質(zhì)多為刀割樣或撕裂樣，難以忍受?；颊咝枳⒁庖归g保暖，避免足部受涼。疼痛劇烈時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制，不宜自行服用止痛藥。

四、受累關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)及周圍組織出現(xiàn)嚴(yán)重水腫和疼痛，患側(cè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能會(huì)顯著受限。患者常因疼痛而不敢活動(dòng)關(guān)節(jié)，甚至行走困難。當(dāng)痛風(fēng)累及下肢負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)影響站立和走路。如果炎癥持續(xù)存在，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。在急性發(fā)作期，應(yīng)盡量減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，必要時(shí)可使用拐杖輔助行走。待炎癥消退后，再在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)粘連。

五、痛風(fēng)石形成

痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性損害，多見(jiàn)于慢性痛風(fēng)患者。它是尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)、骨骼、軟骨、滑膜及皮下組織沉積形成的結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石常見(jiàn)于耳廓、肘部、指關(guān)節(jié)、膝前肌腱等處，大小不一，觸之質(zhì)硬。小的痛風(fēng)石可能無(wú)癥狀，大的痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙，甚至破潰流出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石的出現(xiàn)表明病情已進(jìn)入慢性期，長(zhǎng)期控制血尿酸水平是防止痛風(fēng)石形成和增大的關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

痛風(fēng)患者日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等，避免飲酒尤其是啤酒。鼓勵(lì)多喝水以促進(jìn)尿酸排泄，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。保持健康體重，適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重和損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，切勿自行停藥或更改劑量，以有效控制病情，預(yù)防急性發(fā)作和并發(fā)癥的發(fā)生。