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早期肝癌的彩超報(bào)告單有什么表現(xiàn)

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

早期肝癌的彩超報(bào)告單表現(xiàn)主要有肝臟內(nèi)出現(xiàn)低回聲或高回聲結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)邊界模糊不清、結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻、結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)周邊可見暈環(huán)征等。

一、肝臟內(nèi)出現(xiàn)低回聲或高回聲結(jié)節(jié)

在彩超圖像上，早期肝癌通常表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的占位性病變，即出現(xiàn)結(jié)節(jié)。大多數(shù)肝癌結(jié)節(jié)在超聲下呈現(xiàn)為低回聲，即比周圍正常肝組織顏色更暗的區(qū)域。少數(shù)結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為高回聲，顏色更亮。這種回聲的改變是由于腫瘤細(xì)胞與正常肝細(xì)胞在密度和結(jié)構(gòu)上存在差異。發(fā)現(xiàn)此類結(jié)節(jié)是提示早期肝癌的重要線索，需要結(jié)合其他特征和檢查進(jìn)一步評(píng)估。

二、結(jié)節(jié)邊界模糊不清

早期肝癌結(jié)節(jié)的邊界往往不清晰、不規(guī)則，與周圍正常肝組織分界模糊，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。這與良性肝囊腫或血管瘤通常具有清晰、光滑的邊界形成對(duì)比。模糊的邊界提示腫瘤細(xì)胞可能正在向周圍肝組織侵襲，是惡性腫瘤的常見特征之一。報(bào)告單上描述為“邊界欠清”或“邊緣毛糙”時(shí)需高度警惕。

三、結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻

肝癌結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)通常雜亂，因此在彩超上表現(xiàn)為回聲不均勻，即結(jié)節(jié)內(nèi)部明暗不一，可能出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀的高回聲或低回聲區(qū)。這種不均勻性反映了腫瘤內(nèi)部可能存在壞死、出血或纖維化等復(fù)雜的病理改變。均勻的回聲結(jié)節(jié)更傾向于良性病變，而不均勻回聲則增加了惡性的可能性。

四、結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)

部分肝癌結(jié)節(jié)，尤其是富含細(xì)胞或血管的結(jié)節(jié)，由于對(duì)超聲波的衰減較少，可能會(huì)在結(jié)節(jié)后方出現(xiàn)回聲增強(qiáng)的現(xiàn)象，即結(jié)節(jié)后方的區(qū)域看起來比周圍組織更亮。這種現(xiàn)象雖然不是肝癌的特異性表現(xiàn)，也可見于某些良性病變，但結(jié)合其他特征，可作為輔助診斷的參考依據(jù)。

五、結(jié)節(jié)周邊可見暈環(huán)征

暈環(huán)征是指在肝癌結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)的一圈薄層的低回聲或無回聲帶，形似光暈。這是由于腫瘤壓迫周圍肝組織或引起周圍組織水腫所致。暈環(huán)征是肝癌相對(duì)特征性的超聲表現(xiàn)之一，但并非所有早期肝癌都會(huì)出現(xiàn)。其存在有助于與肝血管瘤等良性病變進(jìn)行鑒別。

當(dāng)彩超報(bào)告提示上述異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)高度重視，但僅憑彩超無法確診肝癌。必須由?？漆t(yī)生結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查、增強(qiáng)CT或磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于有乙肝、丙肝、肝硬化等肝癌高危因素的人群，即使沒有癥狀，也應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行肝臟彩超篩查。日常生活中，應(yīng)注意戒酒，避免食用霉變食物，保持健康體重，積極治療基礎(chǔ)肝病，以降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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