小孩老是吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子到兒科就診,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,若進食過快、過飽或進食后立即平躺,易引發(fā)吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇防脹氣奶瓶。母乳喂養(yǎng)時注意含接姿勢,避免吸入過多空氣。6月齡以上幼兒應(yīng)避免喂食堅果、果凍等易嗆咳食物。
腹部受涼或飲食不潔可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為嘔吐伴腹脹、腸鳴音亢進??捎脺責崦眄槙r針按摩腹部,補充口服補液鹽預(yù)防脫水。避免食用生冷、油膩食物,推薦米湯、軟面條等易消化飲食。若持續(xù)嘔吐超過12小時,需就醫(yī)排除電解質(zhì)紊亂。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,會出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴水樣便,嚴重時導(dǎo)致脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時靜脈補液。家長需注意餐具消毒,嘔吐物用含氯消毒劑處理,患病期間暫停乳制品攝入。
嬰幼兒腸道發(fā)育異??赡芤l(fā)腸管套疊,特征為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐物含膽汁樣液體。發(fā)病初期可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期需行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)果醬樣大便、腹部包塊時,應(yīng)立即急診處理,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
顱內(nèi)感染引起的嘔吐多為噴射狀,伴隨高熱、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過腰椎穿刺確診,治療選用注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重時需降顱壓處理。疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染,接觸患者后應(yīng)密切觀察體溫變化。
日常需記錄嘔吐頻率、性狀及誘因,嘔吐后保持側(cè)臥位防誤吸。6小時內(nèi)暫禁食但需少量多次喂水,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡。注意手衛(wèi)生及食物新鮮度,避免強迫進食。定期監(jiān)測體重增長曲線,持續(xù)嘔吐伴精神萎靡、尿量減少需緊急就醫(yī)。
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