骨折兩個(gè)月后通常可以開始嘗試學(xué)走路,但具體時(shí)間需根據(jù)骨折類型、愈合情況、固定方式及個(gè)人體質(zhì)綜合判斷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
骨折后兩個(gè)月骨骼愈合進(jìn)入骨痂改造期,此時(shí)局部腫脹疼痛明顯減輕,X線片顯示骨折線模糊并有連續(xù)骨痂通過。對于穩(wěn)定性骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折或腓骨中段骨折,在佩戴支具或石膏保護(hù)下可逐步負(fù)重行走??祻?fù)初期需借助助行器或拐杖分散體重,先從腳尖點(diǎn)地開始,逐漸增加承重比例。負(fù)重過程應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)和跳躍動作,每日訓(xùn)練時(shí)間控制在20-30分鐘,分2-3次完成。若出現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛或腫脹加劇,應(yīng)暫停訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。
對于粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折,兩個(gè)月時(shí)可能尚未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動、骨折移位或延遲愈合。這類患者需延長臥床時(shí)間,優(yōu)先進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高等非負(fù)重訓(xùn)練,待復(fù)查X線確認(rèn)骨性愈合后再逐步開展步行訓(xùn)練。糖尿病患者、老年骨質(zhì)疏松患者因愈合速度較慢,需適當(dāng)延長保護(hù)期??祻?fù)期間應(yīng)定期監(jiān)測患肢血液循環(huán)和感覺運(yùn)動功能變化。
骨折康復(fù)期需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和400-800單位維生素D,多食用奶制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。訓(xùn)練前后可進(jìn)行15分鐘熱敷促進(jìn)血液循環(huán),訓(xùn)練后及時(shí)冰敷15-20分鐘控制炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平,穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案,切忌盲目參照他人恢復(fù)進(jìn)度強(qiáng)行訓(xùn)練。
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