判斷懷孕還是快來月經(jīng)可通過觀察停經(jīng)時(shí)間、早孕反應(yīng)、基礎(chǔ)體溫變化、尿妊娠試驗(yàn)及血HCG檢測(cè)等方式綜合評(píng)估。懷孕與經(jīng)前期癥狀存在重疊,但典型差異包括停經(jīng)超過35天、持續(xù)惡心嘔吐、乳房脹痛加重等。
正常月經(jīng)周期為21-35天,若月經(jīng)推遲超過7天且近期有無保護(hù)性行為,懷孕概率顯著增加。月經(jīng)來潮前可能出現(xiàn)1-3天的輕微推遲,但通常伴隨小腹墜脹、腰酸等經(jīng)前綜合征。妊娠導(dǎo)致的停經(jīng)往往持續(xù)存在,且可能伴隨其他早孕體征。
懷孕后由于人絨毛膜促性腺激素水平升高,約50%孕婦在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)晨起惡心、厭油膩、嗜睡等反應(yīng)。經(jīng)前期可能出現(xiàn)短暫食欲變化或疲勞,但程度較輕且持續(xù)時(shí)間短。若嘔吐頻繁或持續(xù)超過2周,需優(yōu)先考慮妊娠可能。
排卵后基礎(chǔ)體溫會(huì)升高0.3-0.5℃,月經(jīng)來潮前1-2天降至正常。若體溫持續(xù)高溫相超過18天可能提示妊娠。該方法需連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期以上才有參考價(jià)值,單次測(cè)量易受睡眠、感染等因素干擾。
同房后14天或停經(jīng)5天后可用驗(yàn)孕棒檢測(cè)晨尿,陽性結(jié)果提示妊娠。需注意宮外孕、生化妊娠等特殊情況可能導(dǎo)致假陽性。經(jīng)前期不會(huì)出現(xiàn)HCG升高,但尿液濃縮不足或檢測(cè)過早可能出現(xiàn)假陰性。
抽血檢查β-HCG是確診妊娠的金標(biāo)準(zhǔn),同房后10天即可檢出。數(shù)值超過5mIU/ml可確認(rèn)懷孕,且48小時(shí)翻倍增長符合正常妊娠規(guī)律。月經(jīng)來潮前血HCG始終處于未孕水平,該檢查能有效區(qū)分生理性經(jīng)期推遲。
建議記錄月經(jīng)周期并觀察身體變化,若停經(jīng)伴早孕反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒,保持均衡飲食。自行驗(yàn)孕陰性但持續(xù)停經(jīng)超過2周需復(fù)查,宮外孕風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)盡早就診。確診妊娠后需規(guī)范補(bǔ)充葉酸并建立孕產(chǎn)檔案。
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