感覺(jué)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎或附睪炎、睪丸外傷等引起。
睪丸扭轉(zhuǎn)與睪丸結(jié)構(gòu)異常、劇烈活動(dòng)等誘因有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈睪丸疼痛且位置可能升高,可伴惡心嘔吐等癥狀。該癥屬于外科急癥,一旦確診需立即通過(guò)手術(shù)復(fù)位固定或行睪丸切除術(shù),以恢復(fù)血流并挽救睪丸功能。藥物可用于術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后抗感染,如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等。
睪丸炎多繼發(fā)于病毒感染,如腮腺炎病毒;附睪炎則常為細(xì)菌感染,如大腸埃希菌逆行感染所致。患者除單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫痛外,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻等癥狀。治療以抗感染和對(duì)癥為主,需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊,并配合臥床休息、托高陰囊等護(hù)理。
直接的睪丸外傷,如撞擊、踢傷,是導(dǎo)致睪丸疼痛的常見(jiàn)原因。傷后可立即出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、瘀血,嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、暈厥。急性期應(yīng)立刻冷敷、制動(dòng)并抬高陰囊以減輕腫脹和疼痛,隨后就醫(yī)排除睪丸破裂等嚴(yán)重情況,必要時(shí)需手術(shù)探查修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
慢性疼痛也可能源于精索靜脈曲張,該病與靜脈瓣功能不全、靜脈回流障礙等有關(guān),常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹、隱痛,可向下腹、腹股溝放射,久站或勞累后加重。明確診斷后,對(duì)于癥狀明顯或影響生育功能的患者,可考慮手術(shù)治療,如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物治療多用于緩解不適,如邁之靈片、地奧司明片等。
在男性一生的各個(gè)階段,如青春期、性活躍期、中老年期,都應(yīng)注意睪丸的日常檢查和保健。保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐擠壓。日?;顒?dòng)中注意保護(hù)外生殖器,避免意外損傷。當(dāng)出現(xiàn)睪丸疼痛,尤其是急性、劇烈疼痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),切勿拖延,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
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