胸腔鏡手術(shù)后一般需要1-3天拔管,具體時(shí)間需根據(jù)引流液量、顏色及患者恢復(fù)情況決定。
胸腔鏡手術(shù)后留置的引流管主要用于排出胸腔內(nèi)積血、積液或氣體,拔管時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流液量通常較多,若24小時(shí)后引流液轉(zhuǎn)為淡黃色且每日量少于50毫升,無氣體逸出,肺部復(fù)張良好,可考慮在術(shù)后1-2天拔管。部分患者因術(shù)中出血較多或存在肺漏氣,引流液可能持續(xù)3天以上,此時(shí)需延長置管時(shí)間至3-5天,直至符合拔管標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)通過胸部X線或超聲檢查確認(rèn)肺組織完全復(fù)張,并結(jié)合患者咳嗽時(shí)無氣泡溢出、引流液無波動(dòng)等臨床指征判斷拔管時(shí)機(jī)。
術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢,避免折疊或牽拉,家屬需協(xié)助記錄引流液顏色和量?;颊呖蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張,但需避免劇烈咳嗽或突然體位改變。飲食上選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。若出現(xiàn)引流液突然增多、顏色鮮紅或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。拔管后24小時(shí)內(nèi)需觀察穿刺口有無滲液或皮下氣腫,保持敷料干燥清潔。
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