寶寶腦門突出可能由生理性顱骨發(fā)育、維生素D缺乏性佝僂病、先天性甲狀腺功能減退、腦積水或顱縫早閉等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
嬰幼兒前囟門未閉合時(shí),顱骨生長(zhǎng)速度較快可能導(dǎo)致暫時(shí)性突出,表現(xiàn)為前額飽滿但無(wú)紅腫壓痛。隨著囟門閉合會(huì)逐漸平坦,無(wú)須特殊處理,定期測(cè)量頭圍監(jiān)測(cè)發(fā)育即可。
長(zhǎng)期維生素D攝入不足導(dǎo)致鈣磷代謝異常,可能出現(xiàn)方顱伴前額突出,伴隨夜驚、多汗等癥狀。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,多曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)影響顱骨發(fā)育,表現(xiàn)為前額突出伴面部浮腫、黃疸消退延遲。需口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。
腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,前囟膨隆且頭圍增長(zhǎng)過(guò)快,可能伴有嘔吐、嗜睡。需通過(guò)頭顱CT確診,輕度可口服乙酰唑胺片,重度需腦室腹腔分流術(shù)。
顱骨骨縫過(guò)早融合限制腦發(fā)育,出現(xiàn)異常頭型伴前額隆起,可能影響智力發(fā)育。需在1歲前行顱骨重塑手術(shù),術(shù)后佩戴矯形頭盔輔助塑形。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶腦門突出時(shí)應(yīng)記錄頭圍變化,避免按壓前囟區(qū)域,保證奶量攝入充足。6月齡前每月體檢監(jiān)測(cè)發(fā)育曲線,出現(xiàn)嗜睡、頻繁嘔吐或頭圍每周增長(zhǎng)超過(guò)1厘米需立即就醫(yī)。日常按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑,選擇透氣睡姿避免頭部長(zhǎng)期受壓。
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