結(jié)腸癌和直腸癌的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及轉(zhuǎn)移情況綜合判斷，早期直腸癌預(yù)后優(yōu)于結(jié)腸癌，但晚期直腸癌局部復(fù)發(fā)風(fēng)險更高。
從解剖位置看，直腸癌因靠近肛門，手術(shù)難度較大且易侵犯周圍器官，保肛率低于結(jié)腸癌。結(jié)腸癌更易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，但直腸癌盆腔復(fù)發(fā)率較高。病理類型上，直腸黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌占比更高，這類惡性程度較高的亞型會影響預(yù)后。從治療敏感性分析，中低位直腸癌對放療反應(yīng)較好，而結(jié)腸癌以化療為主，部分患者可從靶向治療中獲益。
晚期直腸癌易引發(fā)腸梗阻、便血等癥狀，生活質(zhì)量受影響更顯著。結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除改善預(yù)后，但直腸癌肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移治療選擇相對有限。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌中，直腸癌發(fā)病年齡更早，需警惕林奇綜合征相關(guān)多重原發(fā)癌風(fēng)險。
無論結(jié)腸癌還是直腸癌，定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查是關(guān)鍵預(yù)防手段。建議40歲以上人群每5年做一次腸鏡，有家族史者篩查年齡需提前。保持膳食纖維每日攝入25-30克，減少紅肉及加工肉制品攝入，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每年進(jìn)行全腹部增強(qiáng)CT檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血或消瘦等癥狀時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或腫瘤科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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