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淋巴瘤化療后發(fā)燒是怎么回事

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淋巴瘤化療后發(fā)燒可能與感染、藥物反應(yīng)、腫瘤熱、粒細(xì)胞缺乏、免疫功能低下等因素有關(guān)?？赏ㄟ^抗感染治療、調(diào)整化療方案、退熱處理、升白細(xì)胞治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、感染

化療會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，增加細(xì)菌、病毒或真菌感染概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)降低。需進(jìn)行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片、伏立康唑膠囊等抗感染藥物。同時需做好口腔及會陰清潔護(hù)理。

2、藥物反應(yīng)

部分化療藥物如利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片可能引起藥物熱，通常在用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)中低度發(fā)熱，無明確感染灶。體溫多在38℃左右，停藥后可自行緩解。必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液進(jìn)行退熱處理，同時密切監(jiān)測體溫變化。

3、腫瘤熱

淋巴瘤本身可能導(dǎo)致腫瘤熱，與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)。表現(xiàn)為周期性低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，抗生素治療無效?？赏ㄟ^復(fù)查PET-CT評估腫瘤負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用萘普生緩釋膠囊控制發(fā)熱，同時加強原發(fā)病治療。

4、粒細(xì)胞缺乏

化療后骨髓抑制可能引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥，當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×10?/L時易出現(xiàn)高熱。需立即進(jìn)行保護(hù)性隔離，避免接觸感染源?？勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，配合維生素B4片促進(jìn)白細(xì)胞生成。

5、免疫功能低下

化療藥物會破壞免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致T細(xì)胞功能受損，增加機會性感染風(fēng)險?？赡艹霈F(xiàn)反復(fù)低熱伴盜汗、乏力?？勺襻t(yī)囑使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫，必要時輸注丙種球蛋白。日常需注意營養(yǎng)支持，適當(dāng)補充蛋白質(zhì)粉。

淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日監(jiān)測體溫變化。飲食上選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血?；謴?fù)期可進(jìn)行適度散步等低強度運動，但需避免人群聚集場所。定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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