打除草劑中毒可能出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、皮膚灼傷、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀。除草劑中毒主要由有機(jī)磷類(lèi)、百草枯類(lèi)等成分引起,根據(jù)接觸方式和劑量不同,癥狀表現(xiàn)存在差異。
輕度中毒早期常表現(xiàn)為頭暈乏力,可能與除草劑中的有機(jī)磷成分抑制膽堿酯酶活性有關(guān)。患者可能伴隨出汗、視物模糊等神經(jīng)癥狀,需立即脫離污染環(huán)境并用清水沖洗皮膚。
消化道癥狀多因誤服或吸入除草劑導(dǎo)致,胃黏膜受刺激后出現(xiàn)頻繁嘔吐,嚴(yán)重者可嘔血。百草枯中毒時(shí)嘔吐物可能帶有藍(lán)色或綠色染料成分,此時(shí)須禁食并盡快洗胃。
接觸性中毒常見(jiàn)皮膚紅斑、水皰或潰爛,尤其含砷酸鹽的除草劑可導(dǎo)致接觸部位壞死。需立即用大量清水沖洗15分鐘以上,避免使用堿性肥皂加重化學(xué)灼傷。
重度中毒可能因肺纖維化或呼吸肌麻痹導(dǎo)致氣促、紫紺,百草枯中毒后2-3周可能出現(xiàn)遲發(fā)性肺損傷。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持治療。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)嗜睡、抽搐甚至昏迷,多見(jiàn)于大劑量有機(jī)磷中毒。此類(lèi)患者需使用碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等膽堿酯酶復(fù)活劑,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
發(fā)生除草劑中毒后應(yīng)立即脫離污染源,皮膚接觸者用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗,誤服者切勿催吐以免加重食管損傷。所有患者均需緊急送醫(yī),攜帶農(nóng)藥包裝便于醫(yī)生識(shí)別成分。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能、心肌酶等指標(biāo),恢復(fù)期避免接觸同類(lèi)化學(xué)品,從事農(nóng)業(yè)工作者應(yīng)規(guī)范佩戴防護(hù)用具。
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