炎癥性胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食等方式治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激等因素引起,可能伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。
對(duì)于直徑超過5毫米或存在出血風(fēng)險(xiǎn)的息肉,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是首選方式。通過胃鏡引導(dǎo)下電切或氬離子凝固術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后需禁食6-8小時(shí),1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法創(chuàng)傷小且能獲取病理標(biāo)本,有助于鑒別息肉性質(zhì)。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,常用方案包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。針對(duì)胃酸過多可配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜修復(fù)可選用瑞巴派特片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
每日進(jìn)食5-6次少量軟食,選擇山藥粥、蒸蛋羹等低纖維食物。避免辣椒、濃茶等刺激性食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。適量補(bǔ)充富含維生素A的南瓜、胡蘿卜,有助于黏膜修復(fù)。餐后保持直立位30分鐘。
戒煙戒酒,控制非甾體抗炎藥使用。長期服用阿司匹林腸溶片者需評(píng)估胃黏膜保護(hù)方案。改善進(jìn)食過快、暴飲暴食等習(xí)慣,睡前3小時(shí)禁食。合并膽汁反流者可抬高床頭15厘米。
治療后6-12個(gè)月需胃鏡復(fù)查,監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況。多發(fā)息肉或伴有腸上皮化生者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。復(fù)查時(shí)建議同時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,發(fā)現(xiàn)再感染需及時(shí)治療。
炎癥性胃息肉患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)胃酸分泌異常??蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。記錄飲食日志有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需注意觀察有無腹痛加劇、發(fā)熱等穿孔跡象。
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