手指夾傷后淤血變黑脹痛通常是局部軟組織損傷的表現(xiàn),可能伴隨毛細(xì)血管破裂和皮下出血。處理方式主要有冰敷消腫、藥物止痛、抬高患肢、避免二次損傷、觀察并發(fā)癥。
受傷后24小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸皮膚。若表皮破損需先清潔消毒再覆蓋無(wú)菌敷料。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),對(duì)乙酰氨基酚片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解痛感,雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于患處皮膚。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
將受傷手指抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??膳浜鲜滞髴业鯉Ч潭ǎ咳毡3?2小時(shí)以上抬高狀態(tài)。該措施能有效減輕組織水腫,加速淤血吸收,避免張力性疼痛。
恢復(fù)期間禁止揉搓、熱敷或劇烈活動(dòng)患指。穿戴防護(hù)指套避免碰撞,減少抓握動(dòng)作。指甲下淤血時(shí)不要自行穿刺放血,防止細(xì)菌感染。若需繼續(xù)工作可佩戴醫(yī)用鋁合金指托保護(hù)。
關(guān)注指端感覺(jué)和活動(dòng)能力,若出現(xiàn)劇烈跳痛、皮膚蒼白、麻木或活動(dòng)障礙,可能提示骨折或筋膜室綜合征。指甲脫落需預(yù)防甲床感染,持續(xù)腫脹超過(guò)1周應(yīng)排查肌腱損傷。兒童患者家長(zhǎng)需每日檢查患指血液循環(huán)。
恢復(fù)期保持飲食清淡,適量補(bǔ)充維生素C片和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響微循環(huán)。2周內(nèi)減少患指負(fù)重,可進(jìn)行輕柔的屈伸活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。若48小時(shí)后腫脹未減輕或出現(xiàn)化膿發(fā)熱,須及時(shí)至手足外科就診排查骨髓炎等嚴(yán)重情況。日常工作中注意使用工具防護(hù),操作重型設(shè)備時(shí)佩戴防砸手套。
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