近視500度可通過科學(xué)用眼、光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式控制視力增長。近視度數(shù)加深通常與遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動不足、調(diào)節(jié)功能異常、病理性近視等因素有關(guān)。
保持30厘米以上的閱讀距離,每用眼40分鐘休息5-10分鐘,避免在昏暗或晃動的環(huán)境中用眼。使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式,調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境光一致。課桌椅高度需匹配身高,保持坐姿端正。
配戴足矯框架眼鏡或角膜接觸鏡,鏡片可選擇離焦型設(shè)計(jì)。18歲以上可考慮角膜塑形鏡夜間佩戴,白天獲得清晰視力。每6-12個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。高度近視建議選擇防藍(lán)光、抗沖擊材質(zhì)鏡片。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度阿托品滴眼液,常用濃度為0.01%-0.05%,可延緩眼軸增長。合并視疲勞時(shí)可短期使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。病理性近視需聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。
通過反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具鍛煉調(diào)節(jié)功能,每周訓(xùn)練3-5次。進(jìn)行眼球運(yùn)動訓(xùn)練如米字操、晶體操,增強(qiáng)睫狀肌彈性??膳浜霞t光治療儀輔助訓(xùn)練,每次不超過10分鐘。
每3-6個(gè)月檢查眼軸長度、角膜曲率及眼底情況,建立屈光發(fā)育檔案。高度近視需每年進(jìn)行眼底照相、OCT檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜病變。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等癥狀需立即就診。
日常需保證每天2小時(shí)以上戶外活動,陽光可刺激多巴胺分泌抑制眼軸增長。飲食中多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素、DHA的食物,避免高糖飲食。睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),避免側(cè)臥壓迫眼球??刂企w重在正常范圍,減少劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。建議家長建立家庭視力監(jiān)測表,每學(xué)期記錄視力變化情況。
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