吃藥后高壓145毫米汞柱低壓70毫米汞柱通常不正常,屬于單純收縮期高血壓,需要關(guān)注收縮壓偏高的情況。
單純收縮期高血壓是指收縮壓超過正常范圍而舒張壓正?;蚱偷那闆r。在服藥后出現(xiàn)這種血壓讀數(shù),可能意味著當前的降壓治療方案對于控制收縮壓效果不充分,或者藥物尚未達到最佳的穩(wěn)態(tài)血藥濃度。這種情況在老年人群中較為常見,與大動脈彈性減退、血管硬化有關(guān)。收縮壓持續(xù)升高會增加心臟負擔(dān),長期如此會提升發(fā)生腦卒中、冠心病、心力衰竭等心腦血管疾病的風(fēng)險?;颊咝枰^續(xù)監(jiān)測血壓,記錄服藥前后的血壓變化規(guī)律,以便醫(yī)生評估。
雖然舒張壓70毫米汞柱處于理想范圍,但高壓145毫米汞柱已明確超過高血壓的診斷標準。這提示血壓控制未達標,不能因為低壓正常而忽視高壓的問題。可能的原因包括藥物種類或劑量不適合、服藥時間不當、存在繼發(fā)性高血壓因素未處理,或是在測量前有情緒激動、劇烈活動等影響因素。需要由醫(yī)生綜合評估,判斷是調(diào)整現(xiàn)有用藥方案,還是需要進一步檢查排除其他病因。
發(fā)現(xiàn)服藥后血壓仍為145/70毫米汞柱,不應(yīng)自行調(diào)整藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過完善動態(tài)血壓監(jiān)測等檢查,更全面地評估全天血壓波動情況。醫(yī)生可能會考慮調(diào)整藥物,例如更換或聯(lián)用不同作用機制的降壓藥,如鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素II受體拮抗劑纈沙坦膠囊等。同時,必須嚴格堅持低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運動、戒煙限酒等生活方式干預(yù),這些是藥物治療的基礎(chǔ),有助于更好地控制血壓,尤其是降低收縮壓。定期隨訪對于優(yōu)化治療方案、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
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