心臟病不一定有遺傳因素,但是某些先心臟病兒卻與遺傳有關(guān),不過(guò)不一定父母有心臟病,而是父母的染色體中有問(wèn)題,譬如象21三體綜合征,18三體綜合征,這些有染色體位置改變或異常的都是與遺傳有關(guān)的。所以說(shuō)父母有心臟病,孩子不一定有心臟??;父母沒(méi)有心臟病,孩子不一定就不會(huì)有先心臟病。
在胎兒心臟發(fā)育階段,若有任何因素影響了心臟胚胎發(fā)育,使心臟某一部分發(fā)育停頓或異常,即可造成先天性心臟畸形。這類有關(guān)因素很多,可分為內(nèi)因和外因兩類,以后者為多見(jiàn)。
1.內(nèi)在因素主要與遺傳有關(guān),可為染色體異?;蚨嗷蛲蛔円?。近年研究已表明,房室間隔缺損和動(dòng)脈干畸形等與第21號(hào)染色體長(zhǎng)臂某些區(qū)帶的過(guò)度復(fù)制和缺失有關(guān)。第7、12、15和22號(hào)染色體上也有與形成心血管畸形有關(guān)的基因。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有315種臨床綜合征伴有先心臟病,同一家庭中可有數(shù)人同患某一種先心臟病也說(shuō)明其與遺傳因素有關(guān)。
2.外在因素中較重要的為宮內(nèi)感染,特別是母孕早期患病毒感染如風(fēng)疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等,其他如孕母缺乏葉酸,接觸放射線,服用藥物(抗癌藥,抗癲癇藥等),代謝性疾病(糖尿病,高鈣血癥,苯丙酮尿癥等),宮內(nèi)缺氧等均可能與發(fā)病有關(guān)。
雖然如此,絕大多數(shù)先心臟病患者的病因尚不清楚目前認(rèn)為先心臟病的發(fā)生可能是胎兒周圍環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果。因此,加強(qiáng)孕婦的保健特別是在妊娠早期適量補(bǔ)充葉酸,積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等病毒性疾病,以及避免與發(fā)病有關(guān)的因素接觸,對(duì)預(yù)防先心臟病具有積極的意義。
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