關(guān)節(jié)紅腫疼痛可能由外傷、感染、免疫系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、退行性病變等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
關(guān)節(jié)部位受到撞擊、扭傷或過(guò)度使用,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、韌帶撕裂甚至骨折,引發(fā)局部毛細(xì)血管破裂出血和組織液滲出,從而出現(xiàn)紅腫、疼痛和活動(dòng)受限。這種情況通常有明確的外傷史。治療以休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢為主,必要時(shí)需進(jìn)行X光檢查以排除骨折,并使用支具或石膏固定。
細(xì)菌、病毒等病原體通過(guò)血液或直接傷口侵入關(guān)節(jié)腔,可引起化膿性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈的紅、腫、熱、痛,常伴有全身發(fā)熱、乏力等癥狀。治療關(guān)鍵在于早期、足量使用抗生素,如遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流膿液。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病,其免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身關(guān)節(jié)組織,導(dǎo)致滑膜增生、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對(duì)稱性紅腫、疼痛、晨僵,癥狀可能反復(fù)發(fā)作并逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。治療通常需要遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片,以及生物制劑如注射用依那西普等進(jìn)行長(zhǎng)期控制。
痛風(fēng)是典型的代謝性疾病,由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織,引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。常于夜間突發(fā)單個(gè)關(guān)節(jié)如第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、皮膚發(fā)亮。急性期治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,緩解期則需使用降尿酸藥物如非布司他片。
骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見(jiàn)于中老年人和承重關(guān)節(jié)。由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,活動(dòng)時(shí)伴有摩擦感。治療包括減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、進(jìn)行股四頭肌鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服塞來(lái)昔布膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液也可起到潤(rùn)滑和緩解癥狀的作用。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛后,日常護(hù)理至關(guān)重要。急性期應(yīng)讓關(guān)節(jié)充分休息,避免負(fù)重和劇烈活動(dòng),可使用冰袋包裹毛巾后對(duì)腫脹部位進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,有助于收縮血管、減輕腫痛。飲食上應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,有助于組織修復(fù);痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和肉湯的攝入。癥狀緩解后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),以維持關(guān)節(jié)功能,但需避免登山、爬樓梯、深蹲等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊大的運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼潮濕環(huán)境刺激。若疼痛持續(xù)不緩解、腫脹加劇或伴有發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)診。
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