幽門螺桿菌顯示陽(yáng)性通常意味著胃部存在幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是一種革蘭陰性桿菌,可定植于胃黏膜,可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等疾病。檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果主要有碳13/14呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性、糞便抗原檢測(cè)陽(yáng)性、胃黏膜組織活檢陽(yáng)性等方式。
幽門螺桿菌感染后,部分人群可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,稱為無(wú)癥狀攜帶者。這類情況雖無(wú)不適表現(xiàn),但細(xì)菌仍可能持續(xù)損傷胃黏膜,增加后期病變風(fēng)險(xiǎn)。更多感染者會(huì)出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等消化不良癥狀,癥狀輕重與胃黏膜炎癥程度相關(guān)。少數(shù)患者可能因胃潰瘍出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后緩解或加重。極個(gè)別感染者可能因長(zhǎng)期慢性炎癥刺激,導(dǎo)致胃黏膜萎縮或腸上皮化生,屬于癌前病變階段。
幽門螺桿菌陽(yáng)性者若伴隨明顯癥狀,通常需進(jìn)行規(guī)范根除治療。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及鉍劑,療程10-14天。常用抗生素組合有阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,或四環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片等。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。根除治療結(jié)束4周后需復(fù)查確認(rèn)療效,可采用碳13呼氣試驗(yàn)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢測(cè)。日常需注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入。
幽門螺桿菌陽(yáng)性者即使無(wú)癥狀也建議咨詢消化科醫(yī)生評(píng)估治療必要性。日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)度飲酒,定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)。家庭成員應(yīng)同步檢測(cè),陽(yáng)性者需共同治療以阻斷家庭內(nèi)傳播。根除成功后仍可能通過(guò)共用餐具等途徑再感染,需長(zhǎng)期保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。
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