年輕恒牙外傷脫落需立即進(jìn)行牙再植術(shù),并盡快就醫(yī)。處理方式主要有清潔牙齒、保持濕潤(rùn)、正確持握、及時(shí)再植、定期復(fù)查。
脫落的牙齒表面可能附著污物或軟組織,需用生理鹽水或牛奶輕輕沖洗,避免用力刷洗或刮擦牙根表面,以免損傷牙周膜細(xì)胞。不可使用肥皂、酒精或其他化學(xué)試劑清潔。
牙齒離體后牙周膜細(xì)胞在干燥環(huán)境下會(huì)快速壞死,需將牙齒浸泡在生理鹽水、鮮牛奶或唾液含于舌下中保存。切忌用紙巾包裹或直接暴露于空氣中。
持握牙齒時(shí)應(yīng)接觸牙冠部分,避免觸碰牙根。牙根表面的牙周膜細(xì)胞對(duì)再植成功至關(guān)重要,任何接觸都可能造成不可逆損傷。
黃金再植時(shí)間為脫落30分鐘內(nèi),成功率隨延遲時(shí)間延長(zhǎng)而降低。再植前需清除牙槽窩血凝塊,將牙齒按原方位輕柔復(fù)位,咬合紗布固定。超過(guò)2小時(shí)未再植需進(jìn)行根管治療。
再植后需在1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行臨床和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)牙髓活力、牙根吸收和固位情況。出現(xiàn)感染或松動(dòng)需及時(shí)干預(yù)治療。
年輕恒牙外傷脫落后,患者應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,配合醫(yī)生進(jìn)行咬合調(diào)整。日常需佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒器預(yù)防再次外傷,定期口腔檢查監(jiān)測(cè)牙齒發(fā)育狀況。若出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)或牙齦腫脹等癥狀需立即復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立牙齒保護(hù)意識(shí),避免參與高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),確保營(yíng)養(yǎng)均衡以促進(jìn)牙周組織修復(fù)。
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