子宮后方積液可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂、排卵期生理性積液或腫瘤壓迫等原因引起,需通過婦科檢查結(jié)合超聲明確診斷。
盆腔炎是子宮后方積液的常見病因,多與細(xì)菌上行感染有關(guān),患者常伴有下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔可能導(dǎo)致積液積聚,典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長。
排卵后黃體血管破裂會(huì)引起急性的血液積聚,突發(fā)下腹劇痛為其特征,可能伴隨休克。輕度出血可口服云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重出血需腹腔鏡手術(shù)止血。
卵泡破裂時(shí)少量液體滲出屬于生理現(xiàn)象,通常無不適感,2-3天可自行吸收。建議觀察期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),用暖水袋熱敷緩解輕微腹脹。
卵巢囊腫或子宮肌瘤壓迫淋巴回流可能導(dǎo)致積液,超聲可見占位性病變。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腹腔鏡剔除術(shù)或全子宮切除術(shù),術(shù)后病理確診性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)子宮后方積液應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)婦科就診完善腫瘤標(biāo)志物、陰道鏡等檢查。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期禁止性生活,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)炎癥修復(fù),避免久坐加重盆腔充血,每周3次30分鐘快走或瑜伽改善盆腔血液循環(huán)。
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