年輕人腰椎痛可能由久坐不動、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
長時間保持坐姿會導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部血液循環(huán)受阻,乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議每1小時起身活動5分鐘,選擇符合人體工學(xué)的座椅,避免蹺二郎腿。日常可進(jìn)行小燕飛、臀橋等腰部核心肌群鍛煉。
寒冷刺激會使腰部肌肉血管收縮,導(dǎo)致痙攣性疼痛。冬季需注意腰部保暖,夏季避免空調(diào)直吹,睡眠時可用護(hù)腰墊隔絕涼席。突發(fā)疼痛時可使用熱水袋熱敷15分鐘,溫度不超過50℃為宜。
過度負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)可能造成豎脊肌等軟組織損傷,表現(xiàn)為腰部鈍痛伴活動受限。急性期需臥床休息2-3天,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。恢復(fù)期可配合微波、沖擊波等物理治療。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),出現(xiàn)放射性腿麻、刺痛。需完善腰椎MRI檢查,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片、乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療。突出嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
該自身免疫性疾病多見于青年男性,晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診,通過HLA-B27基因檢測確診,常用阿達(dá)木單抗注射液、柳氮磺吡啶腸溶片、洛索洛芬鈉片控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等動作,睡眠選擇硬板床,游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀,須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重病變。
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