月經(jīng)后小腹痛出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器刺激等因素有關(guān)，可通過激素治療、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、黃體功能不足
月經(jīng)后出血伴隨下腹隱痛常見于黃體萎縮不全，孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全?？赡馨橛薪?jīng)期延長、點(diǎn)滴出血，基礎(chǔ)體溫測定顯示高溫相縮短。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植可引起經(jīng)后疼痛性出血，常進(jìn)行性加重并伴隨性交痛。腹腔鏡檢查可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，CA125可能升高。可選用炔諾酮片、米非司酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡病灶切除術(shù)。
3、盆腔炎性疾病
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的慢性盆腔炎會導(dǎo)致經(jīng)后下腹墜痛及異常出血，白帶增多呈膿性。需做分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，急性發(fā)作期需臥床休息并禁止性生活。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易引起經(jīng)后淋漓出血伴陣發(fā)性絞痛，超聲顯示宮腔內(nèi)占位病變。小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮瘤，貧血者需配合琥珀酸亞鐵片。肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重出血時(shí)需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
5、節(jié)育器刺激
宮內(nèi)節(jié)育器機(jī)械性摩擦可能造成經(jīng)后少量出血及下腹不適，多見于放置后3個(gè)月內(nèi)。超聲檢查排除移位后可觀察，持續(xù)出血需取出節(jié)育器并改用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
日常需記錄出血時(shí)間和腹痛特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食。建議選擇純棉透氣內(nèi)衣，保持會陰清潔但避免過度沖洗。若出血超過7天或疼痛加重，應(yīng)立即復(fù)查超聲和激素水平。長期異常出血者需監(jiān)測血紅蛋白，預(yù)防貧血發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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