鼻咽部惡性腫瘤的緩解治療方法主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療和手術(shù)治療。鼻咽部惡性腫瘤通常由遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境因素、長期吸煙飲酒等因素引起,可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛等癥狀。
放射治療是鼻咽部惡性腫瘤的主要治療手段,適用于大多數(shù)患者。通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞,常用設(shè)備包括直線加速器和鈷-60治療機(jī)。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持。對于早期患者,單純放射治療即可達(dá)到較好效果。
化學(xué)治療常與放射治療聯(lián)合使用,稱為同步放化療。常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液和氟尿嘧啶注射液等?;熆蓺邕h(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶,但可能引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療針對特定分子靶點(diǎn),如尼妥珠單抗注射液可阻斷EGFR信號通路。這類藥物毒副作用相對較小,但需進(jìn)行基因檢測確定適用人群。靶向治療常與放化療聯(lián)合使用,可提高局部晚期患者的治療效果。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平。
手術(shù)治療在鼻咽癌中應(yīng)用較少,主要用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可能影響吞咽和發(fā)音功能,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需配合放化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
鼻咽部惡性腫瘤患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏。飲食以高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉,預(yù)防放射性纖維化。定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,有助于提高生存質(zhì)量和預(yù)后。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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