頭痛可掛神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、急診科、眼科或耳鼻喉科。頭痛可能與腦血管疾病、顱內(nèi)感染、青光眼、鼻竇炎等因素有關(guān)。
頭痛伴有頭暈、惡心、肢體麻木等癥狀時,建議掛神經(jīng)內(nèi)科??赡芘c偏頭痛、緊張性頭痛、腦供血不足等疾病有關(guān)。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物,并建議進行頭顱CT或核磁共振檢查。
慢性頑固性頭痛或明確神經(jīng)痛時需就診疼痛科??赡芘c三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、頸源性頭痛相關(guān)。治療包括神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療,藥物常用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、卡馬西平片等。
突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識障礙需立即掛急診科??赡芴崾局刖W(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦膜炎等急癥。急診會快速進行生命體征監(jiān)測、腰椎穿刺或腦血管造影,必要時轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科手術(shù)。
頭痛集中在眼眶周圍伴視力下降時需排查眼科疾病??赡芘c青光眼急性發(fā)作、視神經(jīng)炎、屈光不正有關(guān)。眼科會測量眼壓、檢查眼底,使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。
前額或面部脹痛伴鼻塞流膿涕時建議看耳鼻喉科。常見于急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎急性發(fā)作。醫(yī)生可能開具桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液,配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
頭痛患者應(yīng)避免過度勞累和情緒激動,保持規(guī)律作息。記錄頭痛發(fā)作時間、部位、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。急性發(fā)作時可嘗試冷敷前額或頸部按摩,但持續(xù)超過72小時或進行性加重的頭痛必須及時就醫(yī)。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,避免咖啡因和酒精攝入。
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