骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性會出現(xiàn)骨質(zhì)增生。這種情況多見于中老年人群,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、腰椎等承重部位??赏ㄟ^熱敷、減少爬樓梯等負重活動緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
長期重復(fù)性動作或姿勢不良會導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部應(yīng)力集中,如搬運工易發(fā)腰椎骨質(zhì)增生,程序員易發(fā)頸椎骨質(zhì)增生。建議調(diào)整工作姿勢,每小時活動5分鐘,配合微波理療或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進時,血鈣升高易誘發(fā)異位鈣化。這類患者需治療原發(fā)病,同時限制高鈣飲食,定期監(jiān)測骨密度。伴隨骨質(zhì)疏松者可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片。
部分家族中存在COL2A1基因突變,導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,使得關(guān)節(jié)軟骨更易磨損。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴有手指關(guān)節(jié)對稱性增生。日常需避免劇烈運動,建議游泳等低沖擊鍛煉。
骨折愈合過程中可能出現(xiàn)骨痂過度生長,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。急性期應(yīng)嚴(yán)格制動,后期配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,若形成游離體可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運動如游泳、騎自行車,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動;飲食注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,超重者需控制體重;冬季注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可局部熱敷15-20分鐘;若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科就診評估是否需要手術(shù)治療。
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