銀屑病目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。銀屑病的治療方式主要有藥物治療、光療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理和生活方式干預(yù)。
銀屑病的藥物治療包括外用藥物和口服藥物。外用藥物常用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏和糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏,可緩解皮膚炎癥和鱗屑??诜幬锶绨⒕SA膠囊、甲氨蝶呤片適用于中重度患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用以避免肝腎功能損害。
窄譜中波紫外線光療是臨床常用物理療法,通過特定波長紫外線抑制皮膚異常增殖,每周治療2-3次,需持續(xù)數(shù)月至癥狀緩解。治療期間需做好眼部防護(hù)并監(jiān)測皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
針對腫瘤壞死因子α或白介素的生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液可精準(zhǔn)阻斷免疫異常反應(yīng),適用于傳統(tǒng)治療無效的關(guān)節(jié)病型或膿皰型銀屑病,需定期注射并監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為血熱、血瘀是銀屑病主因,常用復(fù)方青黛丸、消銀顆粒等中成藥配合拔罐放血療法,需辨證施治連續(xù)用藥3-6個(gè)月。部分患者聯(lián)合中藥藥浴可增強(qiáng)療效。
避免熬夜、精神緊張等誘因,戒煙限酒,每日使用保濕劑如凡士林緩解皮膚干燥。推薦低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
銀屑病患者需建立長期管理意識(shí),定期復(fù)診評估病情變化,治療期間避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃。春秋季高發(fā)期可提前進(jìn)行預(yù)防性治療,合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)新發(fā)膿皰、發(fā)熱等異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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