排尿時(shí)尿道口疼痛可能與尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、性傳播疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取抗感染、排石或?qū)ΠY治療。
尿道炎是排尿疼痛的常見原因,多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為尿道灼熱感、尿頻尿急。淋球菌性尿道炎可出現(xiàn)黃色膿性分泌物,非淋球菌性尿道炎分泌物較稀薄。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,引發(fā)尖銳疼痛并伴血尿。疼痛常呈陣發(fā)性,可能放射至?xí)幉俊?赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
男性患者可能因前列腺充血壓迫尿道,出現(xiàn)排尿末疼痛伴尿不盡感。慢性前列腺炎疼痛較輕微但持續(xù),急性發(fā)作時(shí)可能發(fā)熱。治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物配合溫水坐浴。
導(dǎo)尿、性行為或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜破損,排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面引發(fā)刺痛。輕微損傷可通過多飲水稀釋尿液緩解,嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管促進(jìn)愈合。
生殖器皰疹、衣原體感染等疾病可引起尿道口紅腫疼痛,常伴異常分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用阿昔洛韋片、多西環(huán)素片等針對(duì)性治療,性伴侶需同步檢查。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物加重癥狀。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間禁止性生活。老年男性需排查前列腺增生,育齡女性需注意與陰道炎鑒別。
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