食道癌前期可能出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛、反酸燒心、體重下降、聲音嘶啞等征兆。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀容易被忽視,若出現(xiàn)上述表現(xiàn)建議及時(shí)就醫(yī)排查。
早期可能表現(xiàn)為吞咽干硬食物時(shí)有哽噎感,癥狀時(shí)輕時(shí)重。隨著腫瘤增長,逐漸發(fā)展為進(jìn)食半流質(zhì)或流質(zhì)食物也出現(xiàn)困難。這與腫瘤占位導(dǎo)致食管管腔狹窄有關(guān),可能伴隨吞咽時(shí)胸骨后異物感。
進(jìn)食時(shí)胸骨后或劍突下出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛,食物通過病變部位后緩解。疼痛可能與腫瘤侵犯神經(jīng)或食管痙攣有關(guān),部分患者會誤認(rèn)為是胃病而延誤就診。
腫瘤刺激導(dǎo)致食管蠕動異常,胃酸反流增多。患者常描述為胸骨后灼熱感,平臥時(shí)加重,服用抑酸藥物效果有限。長期反流還可能引發(fā)慢性咳嗽等食管外癥狀。
因進(jìn)食困難導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,患者可能在3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重減輕。部分患者伴隨食欲減退,這與腫瘤消耗、吞咽疼痛導(dǎo)致的恐懼進(jìn)食心理有關(guān)。
當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳。這是中晚期表現(xiàn)之一,但少數(shù)高位食管癌患者可能早期即出現(xiàn)該癥狀,需與咽喉炎鑒別。
日常應(yīng)注意避免燙食、烈酒等食管刺激因素,定期胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期病變的有效手段。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)鏡治療、手術(shù)或放化療,同時(shí)保持少食多餐的飲食模式,選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,必要時(shí)通過營養(yǎng)管補(bǔ)充營養(yǎng)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),幫助其建立治療信心。
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