兒童鼻后滴漏綜合征可通過鼻腔沖洗、藥物治療、環(huán)境控制、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、胃食管反流、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物,減輕鼻黏膜炎癥。每日重復進行1-2次,可配合專用鼻腔沖洗器操作。該方法對過敏性鼻炎或輕度鼻竇炎引起的癥狀效果較好,操作時需注意水溫接近體溫,避免嗆咳。
遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑可緩解過敏性鼻炎引發(fā)的黏膜水腫,氯雷他定糖漿能抑制組胺釋放。細菌性鼻竇炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。用藥期間家長需觀察兒童是否出現(xiàn)嗜睡、胃腸不適等不良反應。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,減少塵螨、花粉等過敏原接觸。避免兒童被動吸煙,霧霾天氣減少外出。該措施對過敏體質(zhì)兒童尤為重要,需長期堅持。
睡眠時抬高床頭30度,使用側(cè)臥姿勢可減少分泌物倒流。餐后2小時內(nèi)避免平躺,胃食管反流患兒應少量多餐。日常玩耍時引導兒童保持直立位,有助于分泌物從鼻腔前部排出。
對于腺樣體肥大引起的頑固性癥狀,可考慮腺樣體切除術(shù)。嚴重鼻中隔偏曲或后鼻孔狹窄者需行鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔護理和抗感染治療,家長應監(jiān)測有無出血或發(fā)熱等并發(fā)癥。
日常護理中建議家長記錄兒童癥狀發(fā)作的時間規(guī)律和誘因,避免攝入冰冷或辛辣食物刺激呼吸道。保持每日充足飲水,可飲用溫蜂蜜水幫助稀釋分泌物。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、耳痛時,應及時到耳鼻喉科就診評估。長期反復發(fā)作的患兒建議進行過敏原檢測和免疫功能篩查,必要時開展脫敏治療。
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