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細(xì)菌性痢疾大便常規(guī)檢查結(jié)果

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細(xì)菌性痢疾大便常規(guī)檢查結(jié)果通常顯示白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞增多、膿細(xì)胞增多、黏液增多以及可見(jiàn)吞噬細(xì)胞。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，主要通過(guò)糞口途徑傳播，典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。

1、白細(xì)胞增多

細(xì)菌性痢疾患者大便常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)量明顯增加，每高倍鏡視野下通常超過(guò)10-15個(gè)。這是由于志賀菌侵入腸黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞從血管滲出至腸腔所致。白細(xì)胞增多程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，急性期可見(jiàn)大量成堆白細(xì)胞。需與潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病進(jìn)行鑒別。

2、紅細(xì)胞增多

大便中可見(jiàn)數(shù)量不等的紅細(xì)胞，提示腸黏膜出血。志賀菌產(chǎn)生的志賀毒素會(huì)破壞結(jié)腸上皮細(xì)胞及血管，導(dǎo)致黏膜糜爛出血。鏡下紅細(xì)胞多呈散在分布，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血絲或血塊。需注意與阿米巴痢疾、缺血性腸炎等便血性疾病區(qū)分。

3、膿細(xì)胞增多

膿細(xì)胞是由壞死的中性粒細(xì)胞及其碎片組成，鏡下表現(xiàn)為顆粒狀物質(zhì)。細(xì)菌性痢疾患者大便中常見(jiàn)大量膿細(xì)胞，反映腸道化膿性炎癥過(guò)程。膿細(xì)胞常與黏液混合形成黏液膿性分泌物，這是細(xì)菌性痢疾的典型特征之一。

4、黏液增多

腸黏膜受炎癥刺激后分泌大量黏液，大便常規(guī)可見(jiàn)黏液絲或黏液團(tuán)塊。黏液通常呈透明或乳白色，與膿細(xì)胞混合時(shí)呈黃白色。黏液增多是腸道黏膜保護(hù)性反應(yīng)的表現(xiàn)，但需與腸易激綜合征等功能性疾病相鑒別。

5、吞噬細(xì)胞

部分重癥患者大便中可見(jiàn)吞噬細(xì)胞，這些巨噬細(xì)胞可吞噬紅細(xì)胞或細(xì)菌碎片。吞噬細(xì)胞的出現(xiàn)提示機(jī)體正在清除病原體及壞死組織，多見(jiàn)于志賀菌痢疾桿菌感染。需與阿米巴痢疾的溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體進(jìn)行形態(tài)學(xué)區(qū)分。

細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)隔離治療至癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。治療期間需補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后嚴(yán)格洗手，患者的餐具、衣物需消毒處理?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。若出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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