大汗腺切除后可能出現(xiàn)局部感染、瘢痕增生、代償性出汗、皮膚感覺異常、異味殘留等后遺癥。手術(shù)通過破壞腋下汗腺減少排汗,但可能伴隨不同程度并發(fā)癥。
術(shù)后創(chuàng)面護理不當可能引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛或化膿。需每日用碘伏消毒傷口,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊等抗生素。感染嚴重時需切開引流。
體質(zhì)敏感者易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,伴隨瘙癢緊繃感??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液緩解,或使用硅酮凝膠敷料抑制增生。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)充分評估風險。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)背部、胸部或腹股溝區(qū)域出汗量增加,與汗腺功能代償有關(guān)。輕者可通過穿吸濕排汗衣物緩解,重者需使用氯化鋁溶液外涂控制。
手術(shù)可能損傷皮神經(jīng)導(dǎo)致腋下皮膚麻木、刺痛或過敏,多數(shù)3-6個月自行恢復(fù)。期間避免抓撓刺激,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
極少數(shù)因汗腺清除不徹底導(dǎo)致異味復(fù)發(fā),需二次手術(shù)或采用肉毒桿菌毒素注射輔助治療。術(shù)后應(yīng)保持腋部清潔干燥,使用含三氯生的抑菌沐浴露。
術(shù)后1周內(nèi)避免抬舉上肢,2周內(nèi)禁止劇烈運動。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液或嚴重代償出汗,需及時復(fù)診。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素C促進傷口愈合。術(shù)后3個月需定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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