孕晚期貧血可能對孕婦和胎兒造成多種危害,主要包括胎兒生長受限、早產風險增加、孕婦心臟負荷加重、產后出血概率升高以及新生兒貧血等。孕晚期貧血通常由鐵攝入不足、胎兒需求增長、吸收障礙、慢性失血或遺傳因素引起,可通過飲食調整、鐵劑補充、定期監(jiān)測、治療原發(fā)病及輸血支持等方式干預。
孕晚期貧血可能導致胎盤供氧不足,影響胎兒營養(yǎng)輸送,引發(fā)胎兒生長受限。這種情況通常與孕婦血紅蛋白水平顯著下降有關,表現(xiàn)為胎兒體重低于孕周標準。治療需加強鐵質攝入,如增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物,并遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊等鐵劑補充。孕婦需定期進行超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育。
嚴重貧血會刺激子宮收縮,升高早產概率。貧血可能導致胎盤功能不全,引發(fā)宮縮提前啟動。早產風險常伴隨孕婦乏力、心悸等癥狀。干預措施包括臥床休息、減少活動強度,并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物抑制宮縮。同時需補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑,并監(jiān)測宮頸長度變化。
貧血時血液攜氧能力下降,心臟需加速泵血代償,可能導致心肌勞損。這種情況多見于重度貧血孕婦,表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫。治療需嚴格限制體力活動,遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,必要時吸氧。若合并妊娠期心臟病,需使用地高辛片等藥物控制心功能。
貧血孕婦子宮肌纖維缺氧可能導致宮縮乏力,增加產后出血風險。這種危害多發(fā)生在分娩期間,表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時間長。預防需在產前糾正貧血,遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,分娩時備好縮宮素注射液等促宮縮藥物。產后需密切監(jiān)測血紅蛋白變化。
孕晚期嚴重貧血會影響胎兒鐵儲備,導致新生兒出生后易發(fā)生貧血。這種情況與孕婦鐵蛋白水平過低有關,新生兒可能出現(xiàn)皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀。預防重點在于孕晚期及時補充多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,加強胎兒監(jiān)護。新生兒出生后需早期篩查血紅蛋白,必要時補充鐵劑。
孕晚期孕婦應保證每周攝入動物肝臟、瘦牛肉等富鐵食物3-4次,搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。每日適當進行散步等輕度運動,但出現(xiàn)頭暈、心悸時需立即休息。定期進行血常規(guī)檢查,若血紅蛋白低于110克/升應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整補鐵方案。注意觀察胎動變化,出現(xiàn)異常需盡快就診。
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