出生10天的寶寶黃疸值17毫克/分升屬于病理性黃疸,需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩類,當(dāng)血清膽紅素超過(guò)15毫克/分升或每日上升超過(guò)5毫克/分升時(shí)需警惕病理性黃疸。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退,血清膽紅素值不超過(guò)12毫克/分升。病理性黃疸可能出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí),進(jìn)展快且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能伴隨嗜睡、拒奶、肌張力改變等癥狀。溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等是常見(jiàn)病因,需通過(guò)血常規(guī)、肝功能、溶血篩查等檢查明確診斷。光照治療是首選干預(yù)方式,嚴(yán)重者需換血治療。母乳性黃疸需與病理性黃疸鑒別,通常不會(huì)引起膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)寶寶皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),保持充足母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免使用茵梔黃等中成藥。注意觀察大便顏色變化,陶土色大便提示膽道梗阻可能。按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、角弓反張等表現(xiàn)需立即急診處理。居家護(hù)理時(shí)可讓寶寶適度接觸自然光,但避免陽(yáng)光直射眼睛,維持適宜室溫防止低體溫加重黃疸。
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