大便潛血持續(xù)陽性可能提示消化道存在慢性出血,常見原因包括痔瘡、消化道潰瘍、腸息肉、炎癥性腸病或消化道腫瘤等。需結(jié)合胃腸鏡檢查進一步明確病因。
痔瘡是導(dǎo)致大便潛血陽性的常見原因,多因排便時糞便摩擦痔核表面導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。患者常伴有肛門疼痛、便后滴血等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴緩解癥狀,必要時使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。消化道潰瘍?nèi)缥笣兓?a href="http://m.deprekin.com/k/zbap7bkjbu39lyl.html" target="_blank">十二指腸潰瘍,因黏膜損傷引發(fā)出血,多表現(xiàn)為周期性上腹痛、反酸。需通過胃鏡檢查確診,常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸并保護黏膜。
腸息肉尤其是腺瘤性息肉表面血管豐富,易受糞便摩擦出血,通常無自覺癥狀。結(jié)腸鏡檢查可明確息肉位置及性質(zhì),較小息肉可在內(nèi)鏡下切除。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎因腸黏膜廣泛糜爛出血,伴隨腹瀉、黏液膿血便,需通過腸鏡及病理檢查確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。消化道腫瘤如結(jié)腸癌早期可能僅表現(xiàn)為潛血陽性,隨病情進展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、消瘦,確診需依賴病理活檢,治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療。
建議出現(xiàn)大便潛血持續(xù)陽性者及時消化內(nèi)科就診,完善胃腸鏡等檢查。日常需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息以減少胃腸黏膜刺激。40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)定期進行糞便潛血篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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