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高血壓患者怎樣掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

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高血壓患者可通過(guò)靶心率計(jì)算、主觀疲勞度評(píng)估、循序漸進(jìn)原則、運(yùn)動(dòng)類(lèi)型選擇和血壓監(jiān)測(cè)等方式掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制不當(dāng)可能加重心臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)心血管事件。

1、靶心率計(jì)算

采用最大心率百分比法確定安全范圍，通常建議維持在最大心率的50-70%。最大心率計(jì)算公式為220減去年齡，60歲患者目標(biāo)心率約為80-112次/分。運(yùn)動(dòng)時(shí)可通過(guò)智能手環(huán)監(jiān)測(cè)或頸動(dòng)脈觸診計(jì)數(shù)，避免超過(guò)上限值。合并冠心病者需經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估后調(diào)整范圍。

2、主觀疲勞度評(píng)估

依據(jù)博格量表將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在12-14級(jí)稍感吃力但可對(duì)話狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)中應(yīng)保持能完整說(shuō)短句的強(qiáng)度，若出現(xiàn)氣促、眩暈需立即停止。太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合三級(jí)高血壓患者，建議配合呼吸節(jié)奏調(diào)節(jié)強(qiáng)度。

3、循序漸進(jìn)原則

初始階段從每天10分鐘快走開(kāi)始，2-4周后逐步延長(zhǎng)至30分鐘。每周運(yùn)動(dòng)增量不超過(guò)10%，血壓未穩(wěn)定控制者避免突然增加強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5-10分鐘關(guān)節(jié)熱身，結(jié)束后做拉伸運(yùn)動(dòng)防止血壓驟降。

4、運(yùn)動(dòng)類(lèi)型選擇

優(yōu)先選擇有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，每周3-5次?？棺栌?xùn)練應(yīng)使用輕重量高頻次方案，每組動(dòng)作不超過(guò)15次。避免憋氣動(dòng)作和倒立姿勢(shì)，合并視網(wǎng)膜病變者禁忌高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。

5、血壓監(jiān)測(cè)

運(yùn)動(dòng)前測(cè)量基線血壓，收縮壓超過(guò)160mmHg應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中每15分鐘檢測(cè)一次，收縮壓上升超過(guò)20mmHg需調(diào)整強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭痛或視物模糊需就醫(yī)，可能提示高血壓危象。

高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著透氣衣物，避免極端溫度環(huán)境。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，運(yùn)動(dòng)前后2小時(shí)內(nèi)避免攝入咖啡因。建議記錄運(yùn)動(dòng)日志包括血壓、心率及不適癥狀，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。合并糖尿病者需防范低血糖，可隨身攜帶糖果應(yīng)急。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可幫助收縮壓降低5-8mmHg，但需與藥物治療協(xié)同進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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