腔隙性腦梗死是否嚴重需結(jié)合梗死灶大小、位置及并發(fā)癥綜合判斷,多數(shù)情況下癥狀較輕,但可能提示腦血管存在基礎病變。
腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病等導致的小動脈病變引起,病灶直徑多小于15毫米?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為短暫頭暈、輕微肢體麻木等非特異性癥狀,部分甚至無自覺癥狀,通過影像學檢查偶然發(fā)現(xiàn)。這類情況通過控制血壓血糖、改善生活方式多可穩(wěn)定病情。
若梗死灶位于腦干、丘腦等關鍵區(qū)域,或短期內(nèi)反復發(fā)作,可能出現(xiàn)進行性認知功能下降、步態(tài)異常等嚴重后果。合并腦白質(zhì)病變、多發(fā)性腔梗時,需警惕血管性癡呆風險。急性期大面積腔?;虬槌鲅D(zhuǎn)化者,可能出現(xiàn)偏癱、失語等典型卒中癥狀,需按急癥處理。
確診腔隙性腦梗死后應定期監(jiān)測血壓血脂,每日食鹽攝入不超過5克,戒煙并限制酒精。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免久坐。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防復發(fā),出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙時立即就醫(yī)。建議每6-12個月復查頭顱MRI評估病情進展。
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