人流后子宮收縮好的表現(xiàn)主要有陰道出血量逐漸減少、下腹疼痛減輕、子宮質(zhì)地變硬、惡露顏色變淡、超聲檢查顯示宮腔無殘留等。
術(shù)后初期陰道出血類似月經(jīng)量,隨著子宮收縮力增強(qiáng),出血量會逐漸減少至點(diǎn)滴狀,持續(xù)時(shí)間通常為3-7天。若出血突然增多或持續(xù)超過10天,需警惕宮腔殘留或感染。
子宮收縮引起的陣發(fā)性下腹痛在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最明顯,之后疼痛程度和頻率逐漸降低。疼痛持續(xù)時(shí)間超過3天或需依賴強(qiáng)效止痛藥時(shí)可能存在異常。
醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)收縮良好的子宮呈球形且質(zhì)地堅(jiān)實(shí),宮底高度每日下降1-2厘米,約10天降入盆腔。子宮復(fù)舊不良時(shí)觸診質(zhì)地偏軟。
正常惡露會從鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色、漿液性最后呈白色,總量不超過月經(jīng)量。若出現(xiàn)膿性惡露或反復(fù)鮮紅色出血提示感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后7-10天復(fù)查超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰,宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留,子宮三徑之和小于15厘米,提示收縮復(fù)舊良好。
人流后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰;避免盆浴和性生活1個(gè)月;觀察體溫變化預(yù)防感染;適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出但避免劇烈運(yùn)動(dòng);加強(qiáng)營養(yǎng)攝入多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等;術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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