譫妄癥可通過(guò)環(huán)境調(diào)整、病因治療、藥物干預(yù)、心理支持和營(yíng)養(yǎng)管理等方式治療。譫妄癥通常由感染、代謝紊亂、藥物副作用、腦部病變或心理應(yīng)激等原因引起。
1、環(huán)境調(diào)整
保持安靜、光線柔和的病房環(huán)境有助于減少患者感知混亂。避免頻繁更換護(hù)理人員，使用時(shí)鐘和日歷幫助定向。夜間適當(dāng)照明可降低因黑暗導(dǎo)致的恐懼和幻覺(jué)。家屬陪伴能提供安全感，減少激越行為。
2、病因治療
針對(duì)感染需使用抗生素如頭孢呋辛酯片，電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液糾正。藥物中毒應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，酒精戒斷需苯二氮卓類(lèi)藥物控制。腦卒中或腦腫瘤需神經(jīng)科專(zhuān)科處理，低氧血癥需氧療支持。
3、藥物干預(yù)
氟哌啶醇片適用于控制幻覺(jué)和妄想，奧氮平片可改善睡眠周期紊亂。右美托咪定注射液用于重癥監(jiān)護(hù)病房躁動(dòng)患者，勞拉西泮片緩解酒精戒斷癥狀。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片對(duì)膽堿能缺乏型譫妄可能有效。
4、心理支持
簡(jiǎn)單明確的指令溝通比復(fù)雜解釋更有效，避免與妄想內(nèi)容爭(zhēng)辯。音樂(lè)療法和回憶療法能刺激認(rèn)知功能，觸摸治療可降低焦慮水平。指導(dǎo)家屬采用非對(duì)抗性交流方式，維持患者殘存認(rèn)知能力。
5、營(yíng)養(yǎng)管理
補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病，蛋白質(zhì)攝入維持每日60-80克。少量多餐避免低血糖，水分?jǐn)z入保持1500-2000毫升。監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平，必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液支持。
譫妄癥患者康復(fù)期需維持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘日光浴調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免咖啡因和酒精，臥室溫度控制在20-24℃。定期評(píng)估認(rèn)知功能，循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)非藥物干預(yù)技巧，建立穩(wěn)定的支持系統(tǒng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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