尿無力可能由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱收縮無力、心理因素等原因引起。尿無力是指排尿時(shí)尿流細(xì)弱、射程短或需用力才能排出,通常伴隨排尿困難或尿不盡感。
前列腺增生是中老年男性尿無力的常見原因。增生的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力?;颊呖赡馨殡S尿頻、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。
神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)?a href="http://m.deprekin.com/k/x7jlhekm1r610zn.html" target="_blank">脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變等可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力?;颊吲拍驎r(shí)膀胱無法有效收縮,表現(xiàn)為尿流緩慢、排尿中斷。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等藥物改善神經(jīng)功能。
尿道炎癥、外傷或手術(shù)后瘢痕形成可能導(dǎo)致尿道狹窄。狹窄處阻礙尿液排出,引起尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重時(shí)需行尿道成形術(shù)?;颊咝枳⒁獗3謺?huì)陰清潔,避免感染加重狹窄。
長期憋尿、膀胱過度擴(kuò)張可能損傷逼尿肌功能,導(dǎo)致收縮力下降?;颊弑憩F(xiàn)為排尿啟動(dòng)困難、尿流微弱。治療可嘗試膀胱訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片增強(qiáng)膀胱收縮力,同時(shí)需避免過度憋尿。
焦慮、緊張等情緒可能通過神經(jīng)反射影響排尿功能,導(dǎo)致暫時(shí)性尿無力。常見于公共場所排尿困難的人群??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑短期使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀。
尿無力患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力,如凱格爾運(yùn)動(dòng)。建議記錄排尿日記,包括排尿次數(shù)、尿量及癥狀變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無法排尿需立即就醫(yī)。
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