腰椎間盤突出引起的腿麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,可能伴隨下肢放射性疼痛、肌肉無力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或彎腰動作。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需配合影像學(xué)檢查結(jié)果使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能減輕神經(jīng)根水腫,脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛。每種療法需10-15次療程,治療期間觀察肢體感覺變化。
采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20分鐘。牽引可增大椎間隙減輕壓迫,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,椎間盤切除術(shù)適合巨大突出者。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物,保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時在兩膝間夾枕維持脊柱中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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