結(jié)直腸癌患者術(shù)后放化療期間飲食需注意高蛋白、低渣、易消化原則,避免刺激性食物,主要有少量多餐、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維、控制脂肪攝入、保持水分充足等要點(diǎn)。
每日可分5-6次進(jìn)食,單次食量減少至常規(guī)的1/2-2/3。放化療易引發(fā)惡心嘔吐,分次進(jìn)食可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。建議選擇米粥、軟面條等半流質(zhì)食物,避免一次攝入過(guò)多加重腸道壓力。
優(yōu)先選用魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物,每日攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)放化療損傷的組織,但需避免油炸、煙熏等烹飪方式。雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易吸收的蛋白來(lái)源更適合術(shù)后恢復(fù)期。
待腸道功能恢復(fù)后逐步添加燕麥、南瓜等可溶性膳食纖維,每日不超過(guò)25克。不可溶性纖維如芹菜需謹(jǐn)慎添加,防止刺激手術(shù)吻合口。初期可將蔬菜制成菜泥,水果選擇香蕉、蘋(píng)果等低渣品種。
每日脂肪攝入控制在40-50克,禁用動(dòng)物油、奶油等高飽和脂肪。烹調(diào)宜用橄欖油,避免煎炸食物。脂肪吸收不良者可添加中鏈甘油三酯補(bǔ)充能量,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。
每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。放化療可能導(dǎo)致腹瀉或口腔黏膜炎,可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免含糖飲料,溫開(kāi)水、淡茶水為宜,用餐前后30分鐘限制飲水以防影響消化。
術(shù)后放化療期間需定期監(jiān)測(cè)體重、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案??捎涗浢咳诊嬍撑c癥狀變化供醫(yī)生參考,烹飪過(guò)程注意食材新鮮與餐具消毒,避免生冷食物。恢復(fù)期可逐步嘗試新食物,每次僅添加一種并觀察2-3天耐受情況,必要時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
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