皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、蚊蟲叮咬、接觸性皮炎、蕁麻疹及糖尿病等病理生理因素引起,可通過加強(qiáng)保濕、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
秋冬季節(jié)氣候干燥,或頻繁洗浴、使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品會(huì)破壞皮膚屏障,導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失,從而引起皮膚干燥、脫屑和瘙癢。這與皮膚保濕能力下降有關(guān)。處理措施應(yīng)以生活護(hù)理為主,包括減少洗澡頻次,水溫不宜過高,浴后立即涂抹身體乳等保濕產(chǎn)品,選擇棉質(zhì)透氣的衣物,并適當(dāng)增加空氣濕度。
被蚊子、螨蟲、跳蚤等昆蟲叮咬后,其唾液中的成分會(huì)作為過敏原注入皮膚,引發(fā)局部過敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹或風(fēng)團(tuán),伴隨劇烈瘙癢。這屬于一種免疫應(yīng)答反應(yīng)。處理此類瘙癢需避免搔抓,可立即用肥皂水清洗叮咬處,或使用爐甘石洗劑、清涼油等外用以收斂止癢。若皮疹廣泛或瘙癢難忍,可咨詢醫(yī)生使用抗組胺藥物。
皮膚接觸到某些刺激性或過敏性物質(zhì),如金屬飾品、染發(fā)劑、化妝品、清潔劑或特定植物,可能導(dǎo)致接觸性皮炎。這可能與皮膚屏障受損及免疫反應(yīng)異常有關(guān),常表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹、水皰,伴有明顯瘙癢或灼痛感。治療需立即停止接觸可疑致敏物,并用清水清洗局部??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏,或口服氯雷他定片等抗組胺藥控制癥狀。
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,可能與食物過敏、感染、藥物反應(yīng)、物理刺激及精神緊張等多種因素有關(guān)。其發(fā)病機(jī)制主要為肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張和滲透性增加。典型癥狀為皮膚上出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),時(shí)起時(shí)消,伴有劇烈瘙癢。治療上需尋找并盡量避免誘因,遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物,如鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片等,嚴(yán)重者可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素。
長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,這屬于糖尿病的皮膚并發(fā)癥之一。高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢病變,引起神經(jīng)性瘙癢;同時(shí),皮膚易干燥且抵抗力下降,易發(fā)生真菌或細(xì)菌感染,也會(huì)加重瘙癢。治療關(guān)鍵在于積極控制血糖,這是根本措施。局部可加強(qiáng)保濕護(hù)理,若合并感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥膏,如硝酸咪康唑乳膏治療真菌感染。神經(jīng)性瘙癢可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或止癢的藥物。
針對(duì)反復(fù)或嚴(yán)重的皮膚瘙癢,首要任務(wù)是明確病因。日常應(yīng)穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,避免毛織品直接刺激皮膚。洗澡水溫度以接近體溫為宜,選用溫和的沐浴產(chǎn)品。飲食上注意觀察并記錄是否在食用海鮮、堅(jiān)果、辛辣食物后瘙癢加重,適當(dāng)調(diào)整。保持居住環(huán)境清潔,勤換床單被褥以減少塵螨等過敏原。若調(diào)整生活方式后瘙癢無緩解,或伴有皮疹、發(fā)熱、無原因體重下降等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查以排除系統(tǒng)性疾病,切勿自行長(zhǎng)期濫用強(qiáng)效激素藥膏。
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