尿酸性腎結(jié)石是由尿酸結(jié)晶沉積形成的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,主要特點是X線不顯影、易在酸性尿液中形成、與高尿酸血癥密切相關(guān)。
尿酸性腎結(jié)石在影像學檢查中表現(xiàn)為X線陰性結(jié)石,常規(guī)腹部平片難以檢測,需依靠超聲或CT診斷。結(jié)石成分以尿酸為主,通常在尿液pH值低于5.5時更易析出結(jié)晶?;颊叨喟橛虚L期高尿酸血癥或痛風病史,部分與代謝綜合征相關(guān)。結(jié)石質(zhì)地較軟,體積較小時可能通過堿化尿液溶解排出。復發(fā)風險較高,需長期控制血尿酸水平和監(jiān)測尿液酸堿度。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)純尿酸結(jié)石合并尿路感染,此時結(jié)石表面可能附著磷酸鹽成分。部分遺傳性嘌呤代謝異?;颊邥缒臧l(fā)病且結(jié)石生長迅速。長期服用酸性藥物或存在慢性腹瀉者也可能誘發(fā)非典型尿酸性結(jié)石。
預防尿酸性腎結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,適量增加柑橘類水果等堿性食物。建議定期檢測血尿酸和尿常規(guī),遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液。避免長期服用使尿液酸化的藥物,肥胖者需控制體重。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應及時就醫(yī),通過24小時尿尿酸檢測評估代謝異常情況。
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