嬰兒支氣管炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但部分患兒可能出現(xiàn)呼吸困難等重癥表現(xiàn)。支氣管炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、吸入刺激物、免疫功能低下等因素引起,建議家長及時(shí)就醫(yī)評估。
多數(shù)嬰兒支氣管炎表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱等輕中度癥狀,肺部聽診可聞及哮鳴音或濕啰音,但無呼吸頻率顯著增快或血氧下降。此類患兒通常無須住院,通過霧化吸入布地奈德混懸液、口服氨溴索口服溶液等藥物對癥治療,配合拍背排痰等物理方法,5-7天癥狀可緩解。母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物,保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于氣道濕潤。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動、三凹征等缺氧表現(xiàn),或持續(xù)高熱超過3天,提示病情進(jìn)展為毛細(xì)支氣管炎或肺炎。這類情況需住院接受氧療,靜脈注射阿莫西林克拉維酸鉀注射液等抗生素,嚴(yán)重者需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易發(fā)展為重癥,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。
患兒居家期間家長需每日監(jiān)測呼吸頻率,新生兒超過60次/分、嬰兒超過50次/分需警惕病情加重。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣體,喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位防嗆咳。若咳嗽伴隨嘔吐、拒奶或嗜睡,應(yīng)立即前往兒科急診?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑幫助黏膜修復(fù),但切忌自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。
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