骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免長時間站立或行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車,有助于維持關(guān)節(jié)活動度。補充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類,促進骨骼健康。使用輔助器具如拐杖、護膝,緩解關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。超聲波治療通過高頻振動改善組織代謝,減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療適用于脊柱骨質(zhì)增生,可減輕神經(jīng)壓迫癥狀。低頻脈沖電刺激能抑制疼痛信號傳導(dǎo),每次治療20-30分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,改善關(guān)節(jié)功能。依托考昔片作為選擇性COX-2抑制劑,適用于長期服用需求的患者。玻璃酸鈉注射液通過補充關(guān)節(jié)滑液成分,改善潤滑功能。骨肽注射液含多種骨生長因子,促進軟骨修復(fù)。
采用羌活、獨活、威靈仙等中藥配伍,制成湯劑內(nèi)服祛風(fēng)除濕。外用活血止痛膏局部貼敷,通過透皮吸收發(fā)揮藥效。針灸選取阿是穴、陽陵泉等穴位,調(diào)節(jié)氣血運行。推拿手法松解粘連組織,改善關(guān)節(jié)活動范圍。中藥熏蒸利用藥物蒸汽滲透,達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)效果。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過微創(chuàng)方式去除游離體和增生骨贅。截骨矯形術(shù)適用于力線異常的膝關(guān)節(jié)病變,重新分配負(fù)重面。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,使用金屬或陶瓷假體重建功能。椎間融合術(shù)解決脊柱不穩(wěn)定導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫,需植入內(nèi)固定器材。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的骨刺,創(chuàng)傷較小。
骨質(zhì)增生患者需保持規(guī)律作息,避免關(guān)節(jié)受涼,睡眠時可在膝下墊軟枕減輕壓力。建議選擇平底軟質(zhì)鞋具,減少行走時關(guān)節(jié)沖擊。日??蛇M行直腿抬高、踝泵等低強度訓(xùn)練,維持肌肉力量。飲食注意控制高嘌呤食物攝入,預(yù)防繼發(fā)性痛風(fēng)發(fā)作。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)評估進展。
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